近年来，江阴市医保局紧抓“四为”，着力构建规范化、法治化、体系化监管机制，提升医保监管质效。

一是建章立制“规范为本”。细化行政监管与日常稽核裁量标准，出台《江阴市医疗保险服务医师管理暂行办法》，健全与纪检、公安、卫生健康、市场监管等部门的“1+N”协同机制，建立医保社会监督员制度，扩大社会面监督力度，增强监管合力。

二是普法宣传“教育为先”。以“安全规范用基金 守好人民看病钱”为主题，持续深入开展医保基金监管集中宣传月活动。坚持线上“云课堂”与线下“八走进”相结合、法规解读与案例曝光相结合、正面倡议与举报奖励相结合，组织全市800多家两定机构通过现场、线上同步参加医保政策视频培训会议，走进医疗机构授课讲解，定点医药机构代表签订诚信服务承诺书和行业自律公约，引导参保人树立正确权利意识、从业者养成诚信经营理念，强化“不想骗”的行为自觉。

三是密集检查“预防为主”。加强医保基金使用常态化监管，上半年抽审病历共1.4万余份，对385家定点医药机构进行现场检查；围绕职工医保门诊统筹等医保重大改革和政策调整有针对性地开展专项检查；组织全市医药机构开展定点医疗机构规范医疗服务收费行为、医保卡违规使用等专项自查自纠。

四是严格执法“惩戒为剑”。坚决维护法纪刚性，累计查处违规定点医药机构95家，其中解除协议6家、中止协议5家、责令整改20家，形成强有力的震慑效应。