淮安市医保局多措并举加强医保信用建设
发布时间: 2022-08-03

近期,市医保局在开展“打击欺诈骗保  维护基金安全”行动中,进一步压实定点医药机构合理合规使用基金主体责任,多举措加快医保行业社会信用管理工作。

一是做实医保信用管理工作。认真贯彻落实《江苏省医疗保障定点医药机构失信行为惩戒暂行办法》和《淮安市医疗保障信用管理试行办法》,全面开展医疗保障信用主体信息的采集、认定、发布、奖惩和修复等工作。

二是开展医保行业信用承诺。通过医药机构协议管理、开展打击欺诈骗保集中宣传月活动,医保部门组织开展定点医药机构、医保医师药师签署防范欺诈骗保诚信自律承诺书,促进行业自律。

三是加大医保信用联合惩戒。联合卫健、市场监管等部门,定期互通辖区医药机构违法违规处理情况,实时对医保定点机构开展信用等级评定,建立严重违规医保信用主体“黑名单”制度,实施失信联合惩戒,让失信人一处失信处处受限,切实提升医保诚信水平。

四是应用医保信用管理成效。及时将定点医药机构信用承诺情况向社会公示,接受社会监督。将医保信用主体承诺情况作为事中事后监管的重要依据,将医保信用主体是否遵守信用承诺作为业务办理、表彰奖励、评先评优的重要参考。


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